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腦內(nèi)多發(fā)小缺血和腔梗灶怎么治療
- 腦內(nèi)多發(fā)小缺血和腔梗灶怎么治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 陳勝云 主任醫(yī)師
在做CT或核磁時(shí),經(jīng)常見(jiàn)報(bào)告中描述大腦內(nèi)散在多發(fā)缺血灶和腦梗死灶,或者腔隙性腦梗死灶。其治療應(yīng)首先明確原因,如果影像學(xué)報(bào)告準(zhǔn)確說(shuō)明腦內(nèi)已經(jīng)形成的慢性缺血,甚至已經(jīng)造成靜息性的腦梗死,即沒(méi)有癥狀的梗死,有的患者表現(xiàn)為頭暈、頭疼等慢性腦缺血癥狀。經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的缺血改變,長(zhǎng)時(shí)間會(huì)導(dǎo)致腦萎縮,以及腦功能下降,病人慢慢會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能損害,比如處理復(fù)雜事物的能力不足,但不一定表現(xiàn)為記憶力下降。
出現(xiàn)上述情況以后,首先到醫(yī)院檢查腦供血的血管有無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化的改變,有無(wú)心臟問(wèn)題,根據(jù)病因進(jìn)行不同治療。如果患者有血脂高、血糖高,則要控制相應(yīng)的危險(xiǎn)因素,頸部血管有不穩(wěn)定斑塊,則需要使用穩(wěn)定斑塊的藥物治療。治療目的是要進(jìn)行積極的二級(jí)預(yù)防,防止發(fā)生更大面積的腦?;蛑職埿阅X梗。
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