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Ⅰa類抗心律失常藥物有哪些
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師

心律失常是常見(jiàn)病、多發(fā)病,心律失常的主要治療方案是藥物治療,有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4類抗心律失常藥,Ⅰ類又分Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc類抗心律失常藥。Ⅰa類抗心律失常藥就是鈉通道的適度阻斷劑,主要包括2類藥,即奎尼丁和普魯卡因胺。Ⅰ類的抗心律失常藥主要是鈉通道阻斷劑,Ⅱ類抗心律失常藥主要是β受體阻斷劑,Ⅲ類的抗心律失常藥主要是鉀通道阻斷劑,Ⅳ類的抗心律失常藥是鈣通道阻斷劑。作用于心律失常發(fā)生的不同環(huán)節(jié),抑制各種的心律失常發(fā)生、發(fā)作并改善預(yù)后,這是抗心律失常藥的作用機(jī)制。Ⅰa類抗心律失常藥的主要作用點(diǎn)就是延長(zhǎng)心房肌、心室肌及浦肯野纖維的傳導(dǎo)速度,改善一系列心律失常的癥狀以及發(fā)作。主要針對(duì)是房性心律失常,如房撲、房顫。但是因?yàn)榭岫∫约捌蒸斂ㄒ虬吩趹?yīng)用過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生一系列嚴(yán)重不良反應(yīng),比如奎尼丁的金雞納反應(yīng),還有普魯卡因胺的注射部位反應(yīng),很多病人表現(xiàn)出不耐受的情況。所以,Ⅰa類抗心律失常藥現(xiàn)在在臨床上應(yīng)用比較少,被后續(xù)的一系列抗心律失常藥,比如廣譜的Ⅰc類的普羅帕酮、Ⅲ類的胺碘酮取代。

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