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        急性心肌梗塞發(fā)生心律失常多見(jiàn)的是什么

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王吉云 主任醫(yī)師
        急性心肌梗塞即急性心肌梗死,發(fā)生心律失常,多見(jiàn)的是不引起猝死的心律失常,如心房顫動(dòng)、各種室性早搏和房性早搏比較多,而引起的致命性惡性心律失常,比較多見(jiàn)的是室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)。?急性心肌梗死發(fā)生梗死的部位不一樣,發(fā)生心律失常多見(jiàn)的情況也不一樣。比如急性心肌梗死發(fā)生在下壁,此時(shí)要注意心跳是否變慢,血壓是否降低,急性的下壁心肌梗死發(fā)生的心律失常,多見(jiàn)的是竇性停搏、竇房傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)延遲和阻滯,在臨床上就會(huì)表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)緩,甚至心臟停搏,病人會(huì)表現(xiàn)暈厥或者是一過(guò)性頭暈等癥狀。所以,急性的下壁心肌梗死發(fā)生的心律失常,可能引起緩慢性心律失常。但是,急性心肌梗死如果影響的部位是前壁,或者是大部分的前壁心肌,這個(gè)時(shí)候發(fā)生的心律失常,常常都是更惡性的室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)。所以,面積越廣泛、壞死時(shí)間越長(zhǎng),又沒(méi)有及早將引發(fā)急性心肌梗死的閉塞血管疏通,就會(huì)誘發(fā)更加惡性的,導(dǎo)致猝死的惡性的室性心律失常,最主要常見(jiàn)的就是心室顫動(dòng)。
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