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為什么想尿卻尿不出來
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
想尿卻尿不出來,是存在有排尿困難癥狀,需要增加腹壓進(jìn)行排尿,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)急、慢性尿潴留,需要根據(jù)排尿困難的病因,解決排尿困難的問題。如果有梗阻,就要解除梗阻,如果是動(dòng)力性的問題,要針對(duì)動(dòng)力性問題進(jìn)行處理。目前對(duì)梗阻的解除,多數(shù)情況下是通過藥物或者手術(shù)處理。而梗阻如果是動(dòng)力性問題引起,處理起來比較棘手,有時(shí)需要留置導(dǎo)尿,或者清潔、導(dǎo)尿進(jìn)行處理。具體原因如下:1、梗阻:在排尿困難的原因當(dāng)中,梗阻性的問題主要見于排尿時(shí)膀胱頸部、后尿道,以及前尿道的病變,導(dǎo)致排尿困難。在膀胱頸部,主要見于炎性、狹窄、結(jié)石、腫瘤等疾病。而在后尿道,男性最常見的是前列腺問題,如前列腺炎、前列腺增生,或者前列腺癌。而在前尿道,最常見的是創(chuàng)傷性或者炎癥以后的狹窄。還有就是先天性問題,引起來的尿道外口狹窄。在治療上,這些問題的處理主要是以手術(shù)處理為主。而對(duì)于前列腺增生或者前列腺癌,也可以應(yīng)用藥物進(jìn)行對(duì)癥處理;2、動(dòng)力性問題:在動(dòng)力性的問題當(dāng)中,最常見的是神經(jīng)系統(tǒng)的問題,由中樞或者外周神經(jīng)系統(tǒng)的病變引起的排尿困難?;蛘呤怯捎谔悄虿?,以及山莨菪堿、阿托品這類藥物引起的逼尿肌收縮乏力,而導(dǎo)致排尿困難。這一類排尿困難,處理起來通常比較麻煩,在治療上沒有非常好的辦法,盡管骶神經(jīng)刺激之類的方法有所幫助,但總體療效并不滿意,目前很多患者仍需要長期留置導(dǎo)尿,或者清潔、導(dǎo)尿處理;3、精神、心理問題:通常進(jìn)行精神輔導(dǎo)以后,或者意識(shí)放松以后,就可以緩解,一般不需要特殊的藥物或者其他方法進(jìn)行處理。
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