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碎石后想尿又尿不出來怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
碎石后出現(xiàn)想尿又尿不出,考慮是在排石過程中,結(jié)石停留在輸尿管末端,對膀胱壁的刺激會(huì)產(chǎn)生尿意,而膀胱內(nèi)空虛,因此出現(xiàn)尿液尿不出現(xiàn)象?;颊咝枰囡嬎?、多活動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。若出現(xiàn)疼痛癥狀,可以應(yīng)用止疼藥物,首選以非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物為主,若鎮(zhèn)痛效果不佳,還可以應(yīng)用嗎啡類和非嗎啡類中樞鎮(zhèn)痛藥物。主要藥物治療可以應(yīng)用擴(kuò)張輸尿管藥物,通常以山莨菪堿、黃體酮、鈣離子通道拮抗劑以及α受體阻滯劑作為常用選擇。α受體阻滯劑在臨床上對于輸尿管末端結(jié)石的作用較明確,因此是治療首選,最常用的α受體阻滯劑包括賽洛多辛或坦索羅辛。若保守治療效果不佳,仍然存在輸尿管末端結(jié)石,需要進(jìn)一步行影像學(xué)檢查,明確結(jié)石具體大小。若結(jié)石偏大,可以行二次體外沖擊波碎石,必要時(shí)考慮行手術(shù)治療。
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