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脊索瘤手術(shù)對于神經(jīng)外科醫(yī)生確實(shí)是一個(gè)非常大的挑戰(zhàn)，每一次手術(shù)的時(shí)候我們都希望把這些腫瘤切的盡量干凈一些，但有的時(shí)候是在具體操作的過程中不一定能夠達(dá)到我們預(yù)想的效果。有的時(shí)候確確實(shí)實(shí)腫瘤會有殘留，包括在我們術(shù)野外邊的死角的范圍，或者有的時(shí)候我們即使看到了腫瘤，但它和周圍的神經(jīng)或者血管粘得很緊，有的時(shí)候確實(shí)難以切掉，這時(shí)候殘余的這部分腫瘤就存在這種再復(fù)發(fā)的可能，而且按照我們的經(jīng)驗(yàn)來講它一定會再復(fù)發(fā)的。 通過臨床的觀察包括我們也有好多的患者，結(jié)合其他中心的一些病例來講，反復(fù)的手術(shù)會刺激腫瘤的生長。在我們這里曾經(jīng)有一個(gè)患者，前前后后做過三次手術(shù)，我們把他三次的病理結(jié)果來進(jìn)行分析來看，病理性質(zhì)都是一樣的都是脊索瘤，但是這種腫瘤細(xì)胞的增殖的活性是明顯的增強(qiáng)的。 所以通過這些臨床數(shù)據(jù)的觀察發(fā)現(xiàn)，反復(fù)的手術(shù)會相對刺激腫瘤的生長，這樣的話，要求我們臨床醫(yī)生就要爭取做到最大范圍的安全切除，也就是我們每做一次手術(shù)都要達(dá)到本次手術(shù)的效果，并不是說我們把腫瘤切了一部分達(dá)到局部的減壓，甚至是患者可能癥狀臨時(shí)緩解了，我們認(rèn)為手術(shù)就達(dá)到目的了，實(shí)際上遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。包括我們對患者和患者家屬也提出來建議，做這種手術(shù)的話一定要慎重，要選擇相對比較有經(jīng)驗(yàn)的專家或者是去大的中心來做效果可能更理想一些。