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腫瘤的生長速度主要決定于細(xì)胞內(nèi)的基因，基因決定了腫瘤生長是不是快，是不是容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，如果病人得了腫瘤，究竟能活多長時(shí)間，所以腫瘤的基因決定了一切命運(yùn)。醫(yī)生有時(shí)會把腫瘤的基因，以及引起的惡性生物學(xué)行為稱之為瘤品。相對于人的人品，即瘤品好的腫瘤，生長得會慢，做了手術(shù)或者藥物治療之后，不容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，病人的生存時(shí)間會很長。如果瘤品不好，腫瘤生長速度會非?？?，而且很容易產(chǎn)生耐藥性，治療之后效果也不是很好，病人的生存時(shí)間會很短。瘤品是好還是壞，目前主要通過經(jīng)典的方式，即病理學(xué)，病理學(xué)會做蛋白的表達(dá)、染色，比如最常見的KI67指數(shù)，如果數(shù)字越大，提示腫瘤的生長速度越快，如果數(shù)字小，腫瘤生長就會慢一點(diǎn)。除了KI67指數(shù)，還有很多其它的標(biāo)簽，也決定了腫瘤的生長速度。如果有條件能做多基因檢測，通過基因的變異情況，也能大致推斷腫瘤生長得快慢。舉個(gè)例子，如果腸癌的病人攜帶一種叫做BRAF的基因突變，這種腫瘤生長非常快，而且非常容易產(chǎn)生耐藥性，常規(guī)的治療很難控制住。同樣的道理，如果肺癌的病人有叫做ALK的基因變異，腫瘤也長得很快，一定要用非常特異性的ALK抑制劑才能控制住，常規(guī)的化療效果很差。