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        室性心動過速和室上性心動過速的鑒別

        參與醫(yī)生

        北京大學人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
        室性心動過速起源于心室,室上性心動過速起源于心房或者房室結等部位,兩者在心電圖上有明顯區(qū)別,具體如下:1、QRS波形的寬度:室性心動過速的QRS波是寬的,正常的QRS的波形是80-100ms,即0.08-0.10s。而室性心動過速一般會超過0.10s,甚至于通常超過>0.12s。室上性心動過速,無論是房性心動過速還是陣發(fā)性室上心動過速,QRS波的寬度一般都在正常值范圍內,也就是0.08-0.1s;2、有無心房波:室上性心動過速,如房性的心動過速,例如房撲(心房撲動),容易見到心房波。而室速時 沒有心房波,都是室性波動。另外,室性心動過速時,可偶發(fā)融合波,竇性的波經過房室結傳下來形成一個融合波。有些還可造成心室奪獲現(xiàn)象,即正常的心跳傳下來一個正常的竇性P波,在室性心動過速的中間,此情況提示室性心動過速可能性越大。
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