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室性心動(dòng)過(guò)速和室上性心動(dòng)過(guò)速怎么區(qū)別
- 室性心動(dòng)過(guò)速和室上性心動(dòng)過(guò)速怎么區(qū)別
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師

室性心動(dòng)過(guò)速與室上性心動(dòng)過(guò)速,兩者主要靠心電圖和臨床癥狀以及原發(fā)疾病三個(gè)方面進(jìn)行鑒別,具體如下:1、心電圖:室上性心動(dòng)過(guò)速與室性心動(dòng)過(guò)速有明顯區(qū)別,室上性心動(dòng)過(guò)速Q(mào)RS波群通常較窄,而室性心動(dòng)過(guò)速會(huì)出現(xiàn)寬大、畸形、連續(xù)發(fā)生的室性QRS波群,而且有心室奪獲的現(xiàn)象;2、臨床癥狀:室性心動(dòng)過(guò)速在發(fā)作時(shí)患者癥狀表現(xiàn)會(huì)更加明顯,往往出現(xiàn)突然間意識(shí)喪失,而室上性心動(dòng)過(guò)速不會(huì)伴有意識(shí)改變,患者可以出現(xiàn)明顯心悸、氣短等不適;3、原發(fā)?。菏倚孕膭?dòng)過(guò)速屬于惡性心律失常,往往與猝死關(guān)系密切,一旦發(fā)生必須及時(shí)終止心律失常,可采用電除顫治療;室上性心動(dòng)過(guò)速可靜脈推注藥物或者射頻消融進(jìn)行治療,室性心動(dòng)過(guò)速在治療的過(guò)程中,還應(yīng)當(dāng)注意原發(fā)疾病,如是否由心肌梗死誘發(fā)或者心肌病誘發(fā),多是電傳導(dǎo)通路異常所導(dǎo)致。

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