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女性尿道松弛漏尿怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師

女性如果尿道松弛漏尿,考慮存在有壓力性尿失禁。壓力性尿失禁是在大笑、咳嗽、運(yùn)動(dòng)等腹壓增加的情況下尿液不自主的流出,進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn),膀胱逼尿肌表現(xiàn)良好,但是尿液仍然不自主的流出。如果壓力性尿失禁的診斷成立,應(yīng)當(dāng)予以治療,而治療的方法通常有行為治療、藥物治療和手術(shù)治療,具體如下:1、行為治療:行為治療最為推薦的是控制體重以及盆底肌肉的鍛煉,控制體重是因?yàn)榉逝峙c壓力性尿失禁的發(fā)生有正相關(guān),通過(guò)控制體重可以明顯改善壓力性尿失禁的癥狀。而盆底肌肉的鍛煉,主要是對(duì)盆底支持組織的功能性鍛煉來(lái)改善支持功能,從而改善壓力性尿失禁的癥狀。一般是提肛2-6秒,然后放松2-6秒,如此反復(fù),10-15次為一組,每天做3-8組,持續(xù)半年以上,近期療效比較可靠。其他的行為治療還包括了生物反饋治療、磁刺激治療和電刺激治療;2、藥物治療:藥物治療作用是增加尿道的閉合壓,常用的藥物有度洛西汀、雌激素和α腎上腺素功能受體激動(dòng)劑;3、手術(shù)治療:適用于重度或者其他治療手段無(wú)效的壓力性尿失禁患者,通常推薦的術(shù)式是無(wú)張力尿道中段的吊帶術(shù),推薦的術(shù)士是經(jīng)恥骨后和經(jīng)閉孔的方式來(lái)完成;4、其他治療:其他治療還包括傳統(tǒng)的吊帶手術(shù),以及尿道旁填充物的注射技術(shù)。

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