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補(bǔ)鎂的正規(guī)藥品,低鎂血癥有什么癥狀
- 補(bǔ)鎂的正規(guī)藥品,低鎂血癥有什么癥狀
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
補(bǔ)鎂正規(guī)的藥物有注射類的硫酸鎂制劑,也包括口服的門冬氨酸鉀鎂,當(dāng)血鎂水平低于0.75mmol/L考慮低鎂血癥。引起低鎂血癥的主要原因有鎂攝入不足、排出增多和分布異常。攝入不足比如長(zhǎng)期進(jìn)食又沒有補(bǔ)鎂,丟失過多比如從消化道丟失,比如長(zhǎng)期的嘔吐腹瀉,或從腎臟丟失,比如長(zhǎng)期使用大劑量的利尿劑,高鈣血癥嚴(yán)重的甲狀旁腺功能減退還有甲亢,都可以造成腎臟丟鎂。另外,鉀和鎂互相聯(lián)系,如果從糖尿病酮癥酸中毒,細(xì)胞外的鎂轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi),可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的低鎂血癥。低鎂血癥一方面對(duì)肌肉神經(jīng)產(chǎn)生影響,可以出現(xiàn)肌肉神經(jīng)的興奮性增高,表現(xiàn)的是肌肉震顫、手足搐搦。由于鎂對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用,因此血鎂降低的時(shí),可以表現(xiàn)的是抑制作用減弱,容易激惹焦慮,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)癲癇發(fā)作、精神錯(cuò)亂、驚厥,還可以出現(xiàn)昏迷。低鎂血癥對(duì)心臟也有可能產(chǎn)生損害,造成心律失常,主要是室性心律失常,比如出現(xiàn)室顫,甚至危及生命,也可以造成高血壓、冠心病。低鎂血癥對(duì)代謝也可以產(chǎn)生影響,出現(xiàn)低鈣血癥,也可以出現(xiàn)低鉀血癥。補(bǔ)鎂是低鎂血癥重要的治療,嚴(yán)重的低鎂血癥需使用注射類藥物像硫酸鎂制劑治療,如果輕型或者是注射以后鎂補(bǔ)得相對(duì)比較足,可以改成口服制劑治療,包括門冬氨酸鉀鎂。還要注意低鎂血癥時(shí)要治療伴隨低鎂血癥的,包括低鈣血癥和低鉀血癥,特別注意要積極治療原發(fā)性的疾病。
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