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        前列腺炎PSA會(huì)升高到多少

        參與醫(yī)生

        鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 李騰 副主任醫(yī)師
        不同類(lèi)型的前列腺炎,可能都會(huì)引起不同程度的PSA升高。對(duì)于急性細(xì)菌性前列腺來(lái)說(shuō),PSA甚至可以升高到100ng/mL以上,影響比較明顯。PSA叫做前列腺特異性抗原,其主要存在于前列腺的腺泡細(xì)胞或者導(dǎo)管上皮細(xì)胞內(nèi)。前列腺特異性抗原PSA有兩種形式,一種是結(jié)合形式,一種是游離形式,但不管是哪種形式,都局限于前列腺內(nèi)部。無(wú)論是炎癥、腫瘤,或者是增生,或者說(shuō)其他的操作,比如說(shuō)導(dǎo)尿、前列腺穿刺、指檢,甚至包括性生活,都有可能會(huì)引起前列腺PSA的升高。PSA升高也就不是腫瘤的特異性的標(biāo)志,其只是提示前列腺組織受到了一定的損傷,或者創(chuàng)傷、影響等。對(duì)于急性的細(xì)菌性前列腺炎,由于短期的細(xì)菌感染,導(dǎo)致大量的細(xì)胞的短期的壞死,引起大量的PSA的釋放,就可以在血中檢測(cè)到PSA的升高,甚至高達(dá)了100ng/mL以上。一般正常的前列腺PSA的數(shù)值<4ng/mL,而對(duì)于>10個(gè)ng/mL的PSA來(lái)說(shuō),再配上磁共振的檢查,基本上就可以確診前列腺癌。對(duì)于細(xì)菌性的前列腺炎或者感染引起的PSA升高,應(yīng)用抗生素的嘗試治療,多半其PSA的下降數(shù)值會(huì)非常得快。比如原來(lái)100ng/mL或者70ng/mL,在經(jīng)過(guò)短短的幾天治療,PSA可以可以下降到20ng/mL、30ng/mL等。因此看到PSA升高也不能直接就判斷是前列腺癌,前列腺炎、增生等情況也都要考慮。急性細(xì)菌性前列腺PSA升高得非常高,對(duì)于絕大多數(shù)情況下,比如說(shuō)增生或者說(shuō)慢性的前列腺炎,或者說(shuō)留置導(dǎo)尿、直腸指檢、性生活等,PSA會(huì)有輕度的升高,但一般升高的幅度不大。所以一般如果PSA>10ng/mL,還是要高度懷疑前列腺癌的可能。
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