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闌尾炎腹腔鏡術后腸粘連怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 鐘朝輝 主任醫(yī)師
闌尾手術后出現腸粘連是闌尾手術最常見的并發(fā)癥,闌尾炎通常存在著不同闌尾周圍組織的發(fā)炎、充血、水腫,有膿性或者血性滲出物,加上手術操作過程中創(chuàng)傷、腸管漿膜面的毛糙、滲出等,可以形成纖維組織的滲出,和周圍的組織進行粘附和粘連,以上都是形成術后粘連的主要因素和生理過程。
如果患者術中發(fā)現闌尾化膿、壞疽、穿孔,并且出現腹腔嚴重感染,腹腔滲出液較多時,且以開腹方式進行闌尾炎術后發(fā)生腸粘連的可能性較高。嚴重腸粘連可致術后腸梗阻發(fā)生,出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,肛門停止排氣、排便等癥狀。目前腹腔鏡的闌尾炎手術較常見,已經取代了開放手術,術后腸粘連的比例已經大大降低。因此闌尾炎手術首選治療是腹腔鏡闌尾手術,推薦闌尾炎手術盡可能選擇腹腔鏡闌尾切除術。
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