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闌尾炎術(shù)后腸粘連癥狀有哪些
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 曹廣 主任醫(yī)師
闌尾炎手術(shù)后,因腸粘連引起的局部癥狀主要是疼痛,表現(xiàn)主要為右側(cè)腹部輕微脹痛或痙攣性疼痛。如果粘連較嚴(yán)重,導(dǎo)致腸梗阻,就會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、停止排氣和排便等腸梗阻的典型癥狀。在闌尾炎的手術(shù)過(guò)程中,無(wú)論是經(jīng)過(guò)腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù),還是常規(guī)的開(kāi)放手術(shù),在進(jìn)行闌尾附近的操作時(shí),會(huì)對(duì)腸管造成局部損傷,在損傷的創(chuàng)面之上,傷口愈合,局部粘連會(huì)自然形成。即使不進(jìn)行手術(shù),對(duì)闌尾炎進(jìn)行保守治療,也會(huì)因炎癥的損傷造成局部臟腹膜損傷,隨著創(chuàng)面的愈合,同樣也會(huì)造成局部粘連。由于粘連大多數(shù)情況不會(huì)影響腸道功能,但是局部的牽拉、揪扯會(huì)造成局部牽拉痛和痙攣性疼痛,只要飲食調(diào)整,不會(huì)對(duì)腸道產(chǎn)生過(guò)多刺激,疼痛會(huì)逐漸消失。如果粘連比較緊密,甚至造成腸梗阻,就應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除或開(kāi)腹探查、松解粘連等方法,緩解局部粘連,解除梗阻疼痛會(huì)自然消失。
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