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        肺結(jié)核都需要住院嗎

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
        大部分肺結(jié)核患者一旦確診,均需要住院治療,原因具體如下:1、肺結(jié)核患者確診后,無法明確是否具有傳染性,需要收治入院,住院期間做痰檢,包括痰涂片、24小時(shí)積菌,來判定患者是否為排菌者,只有不排菌的肺結(jié)核患者,才能夠居家抗結(jié)核治療;2、肺結(jié)核患者接受抗結(jié)核治療期間,要觀察抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)以及療效,所以大多數(shù)情況下,如果床位允許,一旦肺結(jié)核患者確診,至少要住院1個(gè)月,甚至1個(gè)月以上,期間多次痰檢,判定是否為排菌者,觀察抗結(jié)核治療的效果,因?yàn)榭菇Y(jié)核治療的療效,通常1個(gè)月才能看到,在1個(gè)月快結(jié)束之前拍胸片、CT,明確結(jié)核病灶是否有所吸收;3、初治肺結(jié)核的患者,無法明確有何種并發(fā)癥,包括咯血,在住院期間判斷有無排菌,抗結(jié)核有無不良反應(yīng),判斷已經(jīng)獲得初治療效,判斷沒有特殊并發(fā)癥,因此1個(gè)月以后安排出院回家,帶藥居家抗結(jié)核治療。每個(gè)醫(yī)院因?yàn)榇参幌拗疲總€(gè)患者自己的意愿,可能部分地方住院1個(gè)星期,不排菌即可出院回家,居家抗結(jié)核治療,1個(gè)月再來復(fù)查。而另外部分醫(yī)院可能需要住院2個(gè)星期,初步判斷療效。如果在此過程中有情況需要延長住院,否則可能每個(gè)地方掌握的不一樣。但鑒于上面的因素,大部分肺結(jié)核患者初治確診要收治入院,后期治療完全可以居家抗結(jié)核治療。
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