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關節(jié)疼痛是什么原因引起的
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師

關節(jié)疼痛的原因較多,產(chǎn)生疼痛的來源可能與關節(jié)各種組成結構有關。1、附屬結構:如關節(jié)都有兩側骨頭的關節(jié)軟骨面,包括關節(jié)囊,有時關節(jié)內還有一些附屬結構,如膝關節(jié)的交叉韌帶、半月板,關節(jié)周圍的韌帶、肌肉,這些結構出現(xiàn)問題都可能會出現(xiàn)關節(jié)疼痛。如膝關節(jié)軟骨損傷出現(xiàn)剝脫后,走路就容易出現(xiàn)關節(jié)疼痛、打軟腿的問題。膝關節(jié)半月板如果出現(xiàn)撕裂,也會出現(xiàn)關節(jié)間隙疼痛和絞索,這些結構性損傷只有得到正確處理后,關節(jié)疼痛才能好轉;2、滑膜:關節(jié)內都有一層滑膜,炎癥反應或者外傷后容易引起滑膜炎癥,不光出現(xiàn)疼痛,還會出現(xiàn)關節(jié)積液,從核磁上可以觀察到關節(jié)積液的量。對于滑膜炎癥,可以進行關節(jié)內封閉注射,包括注射復方倍他米松或者注射玻璃酸鈉來進行治療;3、周圍韌帶:關節(jié)周圍韌帶如果出現(xiàn)損傷,會容易導致關節(jié)不穩(wěn),在應力位下出現(xiàn)關節(jié)錯動,也會引起疼痛。如膝關節(jié)內側副韌帶損傷后,愈合過程中會出現(xiàn)長時間地膝關節(jié)內側間隙疼痛;4、肌肉:關節(jié)周圍也附著一些肌肉,如肩關節(jié)內的肩袖肌腱就在關節(jié)表面。肩袖肌腱撕裂非常常見,也是引起肩痛的常見原因,只有對肩袖肌腱進行修復、縫合后,結構損傷獲得正常愈合,關節(jié)疼痛才能消失。因此對于關節(jié)疼痛要進行包括臨床檢查、病史,是否受過傷以及輔助檢查,包括X線和核磁共振檢查結合在一起,才能確定各種具體的致病原因,進行針對性治療。

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