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二尖瓣狹窄時(shí)叩診，心界出現(xiàn)的形狀是梨形心。所謂梨形心，是上尖、下尖、中間突。突出部分是心房，尤其是左房，會(huì)明顯增大。左房、右心增大后，使患者叩診時(shí)心濁音界出現(xiàn)梨形心。過(guò)去風(fēng)濕性心臟病較多，從胸部X線胸片上，診斷風(fēng)濕性心臟病時(shí)，會(huì)報(bào)梨形心。梨形心的基礎(chǔ)，就是患者的心臟結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變化，最明顯的變化是左房增大。右房、右室增大，就會(huì)使心臟濁音界成為梨形?，F(xiàn)在風(fēng)濕性心臟病越來(lái)越少見(jiàn)，常見(jiàn)的心臟疾病是冠心病和高血壓引起的心臟擴(kuò)大，心臟外形都不會(huì)表現(xiàn)為風(fēng)濕性心臟病的梨形心臟。風(fēng)濕性心臟病的心臟外形改變，即心濁音界的改變是比較特殊、特異的改變，主要由于二尖瓣狹窄引起心房、右心明顯擴(kuò)大所造成。