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軟鏡碎石術后痛是怎么回事
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參與醫(yī)生
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 黃云騰 主任醫(yī)師
對于軟鏡碎石術后痛的情況,可能原因有2個,包括輸尿管水腫造成手術之后局部疼痛,還有是手術中因為沖水造成腎臟內壓力升高,造成術后幾天之內有脹痛的情況。具體如下:1、輸尿管水腫:是在做軟鏡的開始階段時,需要使用輸尿管硬鏡,將輸尿管開口撐大以后,再進到輸尿管里去,放好導絲。這一步,人的輸尿管開口雖然有彈性,但整體比較細,因為普通輸尿管軟鏡的直徑可能達到3-4mm,需要進鏡的時候將輸尿管開口撐大,撐大完之后可能開口時,會發(fā)生水腫反應,造成局部手術之后,局部位置的疼痛反應;2、腎臟內壓力升高:在做軟鏡時,需要沖水,而沖水的目的是為了保證碎結石、觀察時,能夠保持或維持良好的視野。但沖水時,特別是碰到沖水不太暢時,在沖水之后,可能會造成病人手術中,腎臟內壓在短時間之內升高的情況,內壓升高之后,病人可能在手術之后會有腰脹不適的反應,但這種程度是比較輕的、能夠耐受,也一般發(fā)生在手術之后1-2天,基本上能夠自行緩解。
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