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脾切除后血小板增多怎么回事
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 邢貽雷 主任醫(yī)師
做脾切除通常有以下情況:
1、外傷,外傷通常是年輕人或者是小孩,如果是年輕人,超過(guò)12歲以上,就不一定要保脾,可以把脾切除。但是對(duì)于小孩的脾切除,醫(yī)生比較慎重,因?yàn)樾『⑶谐院蟾腥炯?xì)菌的機(jī)會(huì)就會(huì)大幅度增加,在這種情況下小孩的脾切除會(huì)產(chǎn)生較嚴(yán)重的后果。如果能夠保留脾臟就盡量保留,如果實(shí)在不行就選擇切除;
2、脾切除后通常會(huì)出現(xiàn)血小板增高,血小板增高主要是因?yàn)榇蟛糠值难喊t細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板都會(huì)經(jīng)過(guò)脾臟進(jìn)行濾過(guò)保存,維持一定的穩(wěn)定,假如把脾臟切除,屏障功能障礙,血小板可能在體內(nèi)不斷的儲(chǔ)存增高,血小板增高以后,血小板在凝血的功能中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),所有的凝血過(guò)程,多數(shù)凝血因子、鈣的作用,血小板是牽拉在其中,把其拉在一起,像鋼筋、水泥、石子搞建筑一樣可以把東西聚集,當(dāng)切除以后血小板會(huì)增高,血小板增高以后就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的凝血功能提高,本來(lái)應(yīng)該流動(dòng)的血產(chǎn)生凝固,凝固后會(huì)引起血管的堵塞,腸系膜血管、心臟、各種各樣的血管栓塞的幾率會(huì)增高,要注意觀察此時(shí)血小板的變化,如果增高的太明顯要用一定量的抗凝的藥物防止血栓,防止不必要的部位形成血栓,引起腦梗、心梗、腸血管梗阻等情況。
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