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牙髓壞死基本上最主要來自于感染或創(chuàng)傷，造成的牙髓壞死。1、細(xì)菌感染：牙髓壞死最主要的原因是細(xì)菌感染，細(xì)菌來源于齲洞、齲病，牙齒上有一個(gè)洞。齲洞的早期沒有進(jìn)行充填治療，使得細(xì)菌繼續(xù)的進(jìn)入牙體組織，齲洞越來越大，將牙體組織都破壞掉的時(shí)候，細(xì)菌侵犯了牙神經(jīng)，使得牙神經(jīng)和髓腔當(dāng)中的血管發(fā)生了炎癥性的反應(yīng)，滲出、出血，然后壞死、液化 。這樣使得髓腔中的壓力越來越大，就造成了典型的牙髓炎的癥狀，自發(fā)性疼痛、冷熱痛，然后放散性的疼痛、陣發(fā)性的跳痛，這是急性牙髓炎的癥狀，完全不能忍受，需要看急診。人體的抵抗力很強(qiáng)，細(xì)菌沒有那么重，所以變成慢性牙髓炎，不是很嚴(yán)重的疼痛，偶爾有一點(diǎn)自發(fā)痛、冷熱痛，很多人忍受力很強(qiáng)，所以就變成慢性遷延不愈，變成了逐漸的牙神經(jīng)壞死掉，這就是因?yàn)辇x齒而導(dǎo)致的牙神經(jīng)壞死；2、創(chuàng)傷：其他的方面如外傷，外傷一顆牙齒斷了一半，牙髓暴露在口腔中，暴露在外界環(huán)境中，因?yàn)榧?xì)菌的感染也會壞死，外傷有的時(shí)候牙齒并沒有斷，但是因?yàn)檎饎?，使得牙髓進(jìn)入牙齒，在根尖口很細(xì)很窄的地方斷裂，也會慢慢的壞死。這時(shí)候可能沒有什么疼痛的癥狀，而是牙齒的顏色不一樣，變得發(fā)黑、發(fā)暗，也沒有光澤，這時(shí)候也是慢性的創(chuàng)傷導(dǎo)致牙髓壞死。