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臉部三叉神經疼怎么辦
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參與醫(yī)生
上海市同濟醫(yī)院 李云霞 主任醫(yī)師

三叉神經疼是三叉神經分布區(qū)域面部的陣發(fā)性電擊樣的疼痛,三叉神經疼疼痛非常劇烈,曾被稱為是天下第一痛。疼痛一旦發(fā)作,患者不能洗臉、刷牙、吃飯,而且一些小動作就能誘發(fā)疼痛發(fā)作,給患者帶來較大的痛苦,嚴重地影響其生活和工作。
三叉神經疼分為原發(fā)性和繼性,出現三叉神經疼,需要去醫(yī)院就診,完善相關檢查,排除繼發(fā)性的因素。比如要進行頭顱磁共振檢查和頭顱血管磁共振檢查,明確是否有明顯的血管壓迫在三叉神經周圍。
治療原則以止疼為目的,藥物治療為主,無效時可采用神經阻滯療法或手術治療。急性發(fā)作期可選擇一些治療神經痛的藥物,如卡馬西平或奧卡西平等。但隨著病情進展,藥物的敏感性可能會越來越差,止痛效果也越來越弱。到疾病后期,往往需要加大藥量,甚至可能用到最大劑量都沒有效果,同時還需要注意藥物的副作用。另外,可以通過嘗試封閉、射頻等方法減輕疼痛。
當嘗試多種治療失敗以后,可以選擇手術治療,如微血管減壓手術,有65%以上的患者可以通過該手術有效根治疾病,但是需要注意手術有創(chuàng)傷,可能會出現出血等致命性的風險。

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