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三叉神經(jīng)疼是怎么引起的
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 馮莉 副主任醫(yī)師
三叉神經(jīng)痛引起的原因,發(fā)病機(jī)制當(dāng)中,以前認(rèn)為可能是因?yàn)槿嫔窠?jīng)中樞,就是在腦干位置有異常的神經(jīng)元興奮導(dǎo)致的放電。所以這就可以解釋三叉神經(jīng)痛給予抗癲癇藥物,也能夠改善三叉神經(jīng)痛的癥狀,用一般的消炎止痛藥可能效果不是很好,這是三叉神經(jīng)痛傳統(tǒng)的一種學(xué)說(shuō)?,F(xiàn)在越來(lái)越多的證據(jù)表明,三叉神經(jīng)痛常見(jiàn)的原因當(dāng)中,就是三叉神經(jīng)從腦干出來(lái)的地方有微血管瓣,可能會(huì)壓迫三叉神經(jīng),因?yàn)槲⒀馨晔莿?dòng)脈血管,有彈性,可以接近三叉神經(jīng)然后壓迫,導(dǎo)致三叉神經(jīng)表面包裹神經(jīng)的髓鞘出現(xiàn)缺血、壞死,髓鞘剝脫會(huì)導(dǎo)致環(huán)路像電線一樣出現(xiàn)短路,反復(fù)刺激形成比較頑固的三叉神經(jīng)痛。因此頑固性三叉神經(jīng)痛的患者,建議進(jìn)行顱內(nèi)三叉神經(jīng)微血管成像,主要觀察三叉神經(jīng)和血管之間是否有密切的壓迫關(guān)系。如果有,可以在功能神經(jīng)外科做手術(shù),在血管和三叉神經(jīng)之間墊敷料隔開(kāi),可以減少血管對(duì)神經(jīng)的壓迫和刺激。
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