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現在腰椎間盤突出患者越來越多，目前長期伏案久坐、久站、久彎腰，這是發(fā)病的主要原因。我們人從動物變成直立行走后，椎體受的壓力高，椎間盤受的壓力高了以后，容易導致纖維環(huán)破裂，髓核從纖維環(huán)突出，壓迫周圍神經，出現椎間盤突出癥狀。椎間盤突出要根據發(fā)病的時間長短及壓迫神經嚴重程度，及突出的椎間盤大小、部位，治療方法不盡相同。 大部分椎間盤突出可以通過保守治療，保守治療包括腰椎牽引術、口服解熱鎮(zhèn)痛藥，然后解除長期久坐、久站、久彎腰、增加脊柱椎間盤壓力的工作環(huán)境和生活方式，同時也可以采取腰椎牽引術減輕椎間盤的壓力，將膨出的椎間盤還納，如果已經發(fā)生突出或脫出，椎間盤往往是不容易復位的，所以椎間盤的突出進行早期干預治療也很重要。 如果比較嚴重的癥狀，如有的人出現神經壓迫癥狀，甚至大小便的癥狀，劇烈疼痛，坐臥不安，從磁共振和CT上看，突出的椎間盤體積比較大，這個時候還要進行手術治療，而且有時候還需要急診手術。因為神經壓迫時間長，往往不容易恢復。 對于椎間盤的手術方式，以前我們最早是做開窗髓核摘除術，現在有椎間孔鏡，這是一種微創(chuàng)手術，只切一個小口，大概只有小拇指大小的一個小口，伸一個鏡子進去，將突出的髓核取出來，就能夠立竿見影馬上緩解神經壓迫癥狀，能夠馬上消除疼痛，而且是局麻下做該手術效果較好。 對于椎間盤突出合并骨質增生比較嚴重，椎間隙塌陷很厲害的情況，椎管狹窄的患者往往還需要比較大的手術，就是做融合手術，將完全病變的椎間盤完全切除，然后用植骨放Cage，再進行釘棒固定來維持椎體的穩(wěn)定。當然這樣的手術目前也在微創(chuàng)化，比如現在又出現通道下進行椎間融合，甚至是椎間孔鏡下進行椎間融合內固定的一些手術方式。因此椎間盤突出的治療方法越來越先進，越來越微創(chuàng)，而且治療的效果也會越來越好。