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乳腺癌早期如果沒有轉(zhuǎn)移，便不需要進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃，否則會(huì)導(dǎo)致上肢的淋巴水腫。判斷腋窩是否轉(zhuǎn)移的方式，一般需要做前哨淋巴結(jié)活檢，通常是指乳腺向腋窩引流的第一站淋巴結(jié)，即做乳腺癌手術(shù)的過程中，在腋窩靠近乳腺交界的位置尋找少量淋巴結(jié)，來做前哨的活檢。如果沒有問題，便認(rèn)為后面腋窩整個(gè)的淋巴結(jié)都沒有被癌細(xì)胞侵犯，但如果前哨淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，便需要進(jìn)一步進(jìn)行整個(gè)腋窩淋巴結(jié)清掃，避免遺漏被轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。對(duì)于前哨沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的患者，可以不做腋窩的清掃，能夠降低上肢淋巴水腫的術(shù)后并發(fā)癥，少數(shù)患者的上肢淋巴水腫嚴(yán)重，患側(cè)的上肢可能比對(duì)側(cè)上肢粗2倍還不止。部分特殊情況，即前哨淋巴結(jié)活檢沒有指征，即術(shù)前評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)腋窩有可疑的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，此時(shí)便是不能夠做前哨淋巴結(jié)活檢，而是需要進(jìn)行直接的腋窩淋巴結(jié)清掃，但如果在完整的清掃后，發(fā)現(xiàn)其中可疑的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，此時(shí)患者便不能避免地會(huì)有一定風(fēng)險(xiǎn)，如增加上肢淋巴水腫并發(fā)癥的發(fā)生。