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懷孕45天流產(chǎn)，大多數(shù)情況下不需要清宮。但是如果藥物流產(chǎn)過程中大出血，或者藥流失敗，就有可能需要清宮。1、不需要：懷孕45天需要流產(chǎn)，可以選擇在門診進行人工流產(chǎn)或者藥物流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)成功率在80%-90%，所以絕大多數(shù)人不需要清宮；2、需要：如果在藥物流產(chǎn)過程中，比如在口服米索前列醇片的過程中，陰道大量出血，有可能需要緊急行清宮術(shù)，也有人存在藥流失敗的情況，也需要清宮。還有人在流產(chǎn)之后，復(fù)查B超發(fā)現(xiàn)有宮腔內(nèi)殘留，也不能排除清宮的可能性，但是這些可能性并不是很大。無論人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)，還是對身體有一定傷害。雖然藥物流產(chǎn)沒有清宮，沒有人工流產(chǎn)的并發(fā)癥可能性，但是藥物流產(chǎn)之后，陰道的出血時間延長，可能會導(dǎo)致貧血，同時也可能增加感染的風(fēng)險。此外，藥流后如果大出血或者藥流失敗，清宮也有可能會出現(xiàn)人流的并發(fā)癥，所以不建議做沒有指征的終止妊娠操作。