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- 宮外孕流產(chǎn)需要清宮嗎
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參與醫(yī)生
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 王文娟 副主任醫(yī)師
宮外孕即胚胎長在宮腔以外的地方，包括輸卵管、腹腔、卵巢等。如果宮外孕發(fā)生了流產(chǎn)，表現(xiàn)為陰道流血和HCG下降，胚胎種植部位沒有子宮腔營養(yǎng)豐富，所以會發(fā)生流產(chǎn)。病人HCG下降非常明顯，可以定期觀察HCG水平下降的情況。
如果HCG下降之后宮腔內(nèi)有不規(guī)則的流血，則不需要清宮，宮腔內(nèi)也沒有胚胎組織。如果宮外孕的患者HCG在檢測的過程中不下降反而上升，則應該考慮復查超聲，判斷胚胎是否在異位的地方重新生長了，并判斷有沒有手術的必要性。極少數(shù)患者可能會發(fā)生宮內(nèi)和宮外同時妊娠，需要將宮外的胚胎通過手術去掉。而宮內(nèi)的胚胎，如果生長狀態(tài)良好，可以繼續(xù)保胎；若宮內(nèi)的胚胎也發(fā)生了生長停滯，則同樣需要清宮。
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