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糖尿病一般在以下幾種情況，就必須打胰島素：1、胰島功能衰竭：患1型糖尿病或2型糖尿病病程時(shí)間比較長，胰島功能衰竭的患者，自身不能分泌胰島素，必須用外源性的胰島素進(jìn)行替代治療：2、血糖較高：在血糖較高時(shí)，需要使用胰島素治療。如空腹血糖>11.1mmol/L、糖化血紅蛋白>9.0mmol/L時(shí)，則需要使用胰島素進(jìn)行降糖治療；3、嚴(yán)重并發(fā)癥：當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需要用胰島素治療。如出現(xiàn)糖尿病眼底出血、腎功能不全或者出現(xiàn)糖尿病足，如腳和腳趾破潰，或糖尿病患者合并有感染、肺結(jié)核、癰、癤時(shí)，要使用胰島素治療。糖尿病合并有嚴(yán)重合并癥時(shí)，如心梗、腦梗、急性胰腺炎或者在手術(shù)治療時(shí)，都必須使用胰島素來治療。