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胎兒腎積水怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 劉娜 副主任醫(yī)師
如果胎兒出現(xiàn)腎積水時(shí)處理方法需要具體問題具體分析,如果胎兒腎積水出現(xiàn)較早且腎積水較為嚴(yán)重,比如胎兒腎臟集合系統(tǒng)分離>1cm且逐漸增寬時(shí),可能提示胎兒存在泌尿系統(tǒng)畸形。孕婦在孕期時(shí),一般不建議進(jìn)行宮內(nèi)手術(shù)進(jìn)行糾正,因?qū)m內(nèi)手術(shù)糾正胎兒腎積水時(shí),會(huì)增加胎兒感染幾率,同時(shí)不明確胎兒是否耐受,手術(shù)后可能對(duì)妊娠結(jié)局如胎膜早破,產(chǎn)生一定影響。大多數(shù)情況下,對(duì)泌尿系統(tǒng)畸形胎兒建議在分娩后進(jìn)行詳細(xì)檢查腎臟畸形情況,進(jìn)行對(duì)癥治療。如果胎兒出現(xiàn)嚴(yán)重腎臟畸形造成較明顯腎積水時(shí),可能在出生后需要進(jìn)行手術(shù)矯正或者局部植入支架緩解胎兒腎積水情況。部分孕婦在孕期出現(xiàn)胎兒腎臟輕度積水,比如腎臟集合系統(tǒng)分離僅為1cm或者<1cm時(shí),此時(shí)可能為胎兒憋尿。胎兒在憋尿情況下,集合系統(tǒng)可能相對(duì)會(huì)增寬,此時(shí)定期進(jìn)行超聲檢測(cè),并非一定屬于真正胎兒腎積水。
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