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- 呼吸機(jī)高壓報(bào)警原因
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 李喜梅 副主任醫(yī)師
呼吸機(jī)的壓力分成兩部分，即是否為氣道分壓報(bào)警，分壓由氣道壓、平臺壓、PIP三方面因素決定。高壓報(bào)警時，可能是痰液堵塞在大氣道，或大氣道有異物、痙攣導(dǎo)致氣道壓高，致使分壓高。還可能為肺順應(yīng)性變差，病人肺越來越差，平臺壓逐漸增高，平臺壓高導(dǎo)致分壓報(bào)警。
若PIP較高，而設(shè)置的分壓可能只有30mmH2O，但PIP已經(jīng)到達(dá)10mmH2O，整體分壓會出報(bào)警值。所以氣道分壓報(bào)警值不高于40mmHg，在整個壓力中，更關(guān)注的不是分壓，而是平臺壓，平臺壓一定要＜30mmH2O。在新的文獻(xiàn)上報(bào)道平臺壓需控制在2mmH2O以內(nèi)，可能會更安全。在處理氣道高壓報(bào)警時，可分類型尋找原因。如果作用于氣道，氣道壓高需要吸痰，看是否有大氣道痙攣，是否有異物問題。如果平臺壓高，可能需要調(diào)整抗高壓治療方案，包括肺的問題。如果PIP設(shè)置高，要下調(diào)PIP。
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