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呼吸機高壓報警原因
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 李喜梅 副主任醫(yī)師

呼吸機的壓力分成兩部分,即是否為氣道分壓報警,分壓由氣道壓、平臺壓、PIP三方面因素決定。高壓報警時,可能是痰液堵塞在大氣道,或大氣道有異物、痙攣導致氣道壓高,致使分壓高。還可能為肺順應性變差,病人肺越來越差,平臺壓逐漸增高,平臺壓高導致分壓報警。
若PIP較高,而設置的分壓可能只有30mmH2O,但PIP已經(jīng)到達10mmH2O,整體分壓會出報警值。所以氣道分壓報警值不高于40mmHg,在整個壓力中,更關注的不是分壓,而是平臺壓,平臺壓一定要<30mmH2O。在新的文獻上報道平臺壓需控制在2mmH2O以內(nèi),可能會更安全。在處理氣道高壓報警時,可分類型尋找原因。如果作用于氣道,氣道壓高需要吸痰,看是否有大氣道痙攣,是否有異物問題。如果平臺壓高,可能需要調(diào)整抗高壓治療方案,包括肺的問題。如果PIP設置高,要下調(diào)PIP。

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