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        食管癌伴淋巴結轉移的治療

        參與醫(yī)生

        浙江省中醫(yī)院 童紅衛(wèi) 副主任醫(yī)師
        食管癌容易出現(xiàn)淋巴結轉移或者遠處波散,食管癌伴淋巴結轉移在分期上已經(jīng)不屬于早期食管癌范疇?;颊咝枰倜鞔_是晚期還是局部晚期或者中期,根據(jù)患者有沒有遠處轉移來決定下一步的治療方案。具體如下: 1、如果術前檢查沒有遠處轉移,患者可以手術治療,切除食管,用胃做代食管。患者已經(jīng)有淋巴結轉移,術后需要輔助放化療。少數(shù)患者不能直接手術,可以通過術前新輔助治療,放療、化療,單獨或者聯(lián)合治療; 2、免疫治療,中國食管癌多數(shù)為鱗狀細胞癌,鱗癌對于免疫治療有較好的反應效果。因此患者經(jīng)過新輔助治療,如果腫瘤縮小,術前再拍CT,發(fā)現(xiàn)腫瘤縮小能切除,少數(shù)患者可以再次手術,術后患者需要在后續(xù)進行輔助治療; 3、如果患者食管癌伴淋巴結轉移,除淋巴結轉移,還有其它部位的遠處血行轉移,這時患者不適合手術,需要通過內(nèi)科保守放療、化療、免疫治療。有時患者可以采用中醫(yī)中藥治療,最佳的為支持治療,減輕患者痛苦、延長患者生命。
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