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妊娠合并心臟病一般怎么治療
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參與醫(yī)生
長沙市婦幼保健院 李寒梅 主任醫(yī)師
妊娠合并心臟病的孕產(chǎn)婦死亡原因主要是心力衰竭,規(guī)范的孕期保健可以早期發(fā)現(xiàn)或者減少其發(fā)生。在妊娠期凡是不適合妊娠的心臟病孕婦,在孕早期可進(jìn)行治療性人工流產(chǎn)。對合并心臟病的孕婦,在妊娠期要加強(qiáng)孕期保健,產(chǎn)前檢查次數(shù)要適當(dāng)增加,32周后每周要產(chǎn)檢1次,如果發(fā)現(xiàn)早期心衰應(yīng)立即住院,孕期經(jīng)過順利的36-38周時(shí)也要提前住院待產(chǎn)。防治心力衰竭主要有以下幾點(diǎn):
1、要保證充分休息,注意高蛋白、高維生素飲食,要適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑,適當(dāng)限鹽;
2、預(yù)防上呼吸道感染,糾正貧血,治療心律失常,還要動態(tài)監(jiān)測心臟功能,一旦發(fā)生急性心衰要進(jìn)行多學(xué)科合作搶救;
3、在分娩過程中一定要加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密監(jiān)測患者自覺癥狀、心肺情況,避免產(chǎn)程過長;
4、使用分娩鎮(zhèn)痛,減輕疼痛對血流動力學(xué)影響;
5、對于有產(chǎn)科指征以及心功能在Ⅲ-Ⅳ級者,應(yīng)該擇期進(jìn)行剖宮產(chǎn);
6、胎兒娩出后,腹部要放置加壓沙袋以防血容量驟升引起心衰;
7、如不適合懷孕,分娩時(shí)可行輸卵管結(jié)扎術(shù);
8、要限制液體入量,也要控制輸液速度,以防心衰;
9、在抗生素使用方面,要用5-10天;
10、產(chǎn)后3天內(nèi)要保證孕婦充分休息,要密切監(jiān)護(hù),預(yù)防產(chǎn)后出血、感染和血栓栓塞性疾?。?
11、為了保障媽媽充分休息,預(yù)防心衰,也會建議人工喂養(yǎng)。
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