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急性腎功能衰竭能補(bǔ)液?jiǎn)?/span>
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 滕琰 副主任醫(yī)師

急性腎功能衰竭是否能夠補(bǔ)液,主要取決于急性腎功能衰竭的原因,引起急性腎功能衰竭的常見病因有腎前性,以及腎性和腎后性。1、腎前性:主要是由于各種因素導(dǎo)致有效循環(huán)血能量不足,引起腎臟灌注不足,引起急性腎功能衰竭,在這種情況下必須補(bǔ)液,必須要補(bǔ)夠病人體內(nèi)的有效循環(huán)血容量,才能保證腎臟灌注,最終對(duì)腎功能的恢復(fù)起到治療作用。在進(jìn)行急性腎功能衰竭補(bǔ)液的時(shí)候,有一定的臨床原則,如果腎功能沒(méi)有恢復(fù),過(guò)多的液體補(bǔ)進(jìn)體內(nèi)會(huì)造成水分潴留,過(guò)多的水分潴留會(huì)進(jìn)一步增加心臟前負(fù)荷,有可能引起急性心功能衰竭。所以補(bǔ)液量的多少取決于尿量、心臟功能,以及血壓等;2、腎性和腎后性:如果引起腎功能衰竭的主要原因是腎性和腎后性,不存在體內(nèi)有效形容血容量不足,這時(shí)候不需要對(duì)病人進(jìn)行額外補(bǔ)液,只需要根據(jù)病人的尿量和基礎(chǔ)情況,補(bǔ)夠生理需要量,就能夠達(dá)到治療作用。如果病人處于腎臟替代治療的過(guò)程中,液體的入量主要取決于治療和對(duì)病人的基本容量,以及離子的要求進(jìn)行補(bǔ)液。

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