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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
患者晨起排尿時如果出現(xiàn)明顯的泡沫，而其他時間正常，大多數(shù)情況下屬于正?，F(xiàn)象。
主要的原因在于晨起以后排尿時的沖擊力，以及夜間前列腺和尿道腺體的分泌物，所造成泡沫的增加，通常泡沫量相對較少，大小不一、容易消散。
對于上述正常現(xiàn)象，需要進(jìn)行鑒別的即蛋白尿。蛋白尿發(fā)生以后，泡沫表現(xiàn)為大量、細(xì)膩、不易消散。如果患者的尿液出現(xiàn)明顯泡沫，需要進(jìn)行蛋白尿的定性和定量檢測，證實蛋白尿后，進(jìn)一步追查發(fā)生的原因。
蛋白尿發(fā)生的原因包括生理性原因以及病理性原因。具體原因如下：
一、生理性原因：包括劇烈運動、發(fā)熱、精神緊張、交感神經(jīng)興奮，以及服用血管活性藥物。通?；颊叩拿谀蛳到y(tǒng)器官沒有器質(zhì)性病變，當(dāng)誘因去除以后，癥狀即會緩解，一般不需要做任何處理。
二、病理性原因：
1、假性蛋白尿：主要見于尿路感染，尿液中出現(xiàn)膿液，會導(dǎo)致尿蛋白的定性和定量試驗出現(xiàn)陽性，通常在感染控制以后，現(xiàn)象就會消失；
2、其他病理類型：通常見于各種疾病，對腎臟濾過和重吸收功能的影響，而造成蛋白尿的發(fā)生。根據(jù)類型分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、組織性蛋白尿以及溢出性蛋白尿。根據(jù)蛋白尿的種類和特點，找到發(fā)病的原因，進(jìn)行對因治療。
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