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尿常規(guī)酮體+是什么意思
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師

在正常情況下,尿液常規(guī)檢測(cè)酮體應(yīng)當(dāng)為陰性,如果出現(xiàn)酮體(+),說(shuō)明尿液中存在有酮體。酮體是β-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮的總稱,通常見(jiàn)于糖代謝出現(xiàn)障礙時(shí),脂肪代謝會(huì)被動(dòng)員起來(lái),但是脂肪代謝通常分解的不夠充分,因此會(huì)出現(xiàn)很多的中間產(chǎn)物,因此統(tǒng)稱為酮體。在臨床上檢測(cè)酮體,主要是檢測(cè)乙酰乙酸和丙酮,出現(xiàn)酮體(+)的原因分析如下:1、糖尿病性酮體升高:如果在糖尿病患者當(dāng)中出現(xiàn)酮體,說(shuō)明可能存在有糖尿病性昏迷的早期表現(xiàn),此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)血糖和尿糖的同時(shí)升高,但是對(duì)于部分糖尿病患者,由于服用雙胍類的藥物進(jìn)行治療,藥物也可以導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)酮體,檢測(cè)時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)尿糖和血糖都正常;2、非糖尿病性酮體升高:主要見(jiàn)于糖代謝障礙導(dǎo)致的酮體升高,比如出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重嘔吐、吐瀉、長(zhǎng)期禁食、長(zhǎng)期饑餓、過(guò)分節(jié)食、酒精性肝硬化,以及各種肝臟代謝性疾病等,都是因?yàn)樘谴x出現(xiàn)問(wèn)題,導(dǎo)致酮體升高。

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