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- 充血性心力衰竭首選藥
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
充血性心力衰竭分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭，具體藥物如下：一、急性心力衰竭：1、應(yīng)先給予鎮(zhèn)靜，靜脈注射嗎啡，如果是老年人，則選用肌肉注射；2、快速的利尿劑，如靜脈給予呋塞米等利尿劑，迅速地減輕心臟的負(fù)荷，減輕心衰的癥狀；3、洋地黃類藥物，洋地黃類藥物是屬于強(qiáng)心劑，可以靜脈注射西地蘭；4、可以給予血管擴(kuò)張藥，如硝普鈉、硝酸酯類、α受體阻斷劑，如烏拉地爾，以及人重組腦鈉肽，這些藥物都需要靜脈給予。二、慢性充血性心力衰竭：1、利尿劑：要將排鉀和保鉀的利尿劑同時合用；2、RAS系統(tǒng)激活劑：包括ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)、ARB(血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑)以及血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑、纈沙坦、沙庫巴曲；3、醛固酮受體拮抗劑：主要是螺內(nèi)酯；4、α受體阻斷劑：主要是烏拉地爾，需要靜脈給藥。
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