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兒童腎炎如何確診
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 路智紅 副主任醫(yī)師
兒童腎炎需要腎臟科醫(yī)生結(jié)合患兒臨床癥狀,血液學(xué)檢查、尿液檢查以及B超等影像學(xué)檢查綜合分析診斷,具體如下:
1、臨床癥狀:評估患兒有無尿量減少、無尿、尿色改變、泡沫尿、水腫、高血壓等;
2、化驗檢查:通過尿常規(guī)明確患兒有無血尿、蛋白尿,血液檢查主要觀察有無補(bǔ)體C3改變以及肝腎功能異常。
腎炎分為多種類型,最常見的是急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,患兒多在發(fā)病前2周出現(xiàn)上呼吸道感染或皮膚鏈球菌感染,可以檢查抗鏈球菌溶血素O、血沉,動態(tài)監(jiān)測補(bǔ)體C3變化。急性期需要注意監(jiān)測血壓和尿量,防止發(fā)生急性并發(fā)癥。繼發(fā)性腎小球腎炎如乙肝腎、狼瘡腎,需要進(jìn)一步完善檢查,包括抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體、抗核抗體等,必要時還需要通過腎臟穿刺檢查明確腎臟病理類型,再根據(jù)病理類型選擇合適的治療方案。
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