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腰間盤突出椎管狹窄怎么治療
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 張登君 主任醫(yī)師
腰椎間盤突出和椎管狹窄屬于相對獨立的疾病,但治療方法大體類似,包括保守治療和手術(shù)治療,具體治療方法如下:
1、臥床休息:如果出現(xiàn)椎間盤突出,椎管狹窄后通過臥硬板床可以良好休息,早期可以緩解疼痛、雙下肢無力等;
2、藥物治療:可以通過口服止痛藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、脫水藥物,緩解神經(jīng)根受壓、椎管受壓情況;
3、佩戴支具:可以佩戴支具緩解腰部肌肉痙攣,起到治療作用;
4、牽引:可以通過牽引恢復(fù)椎間隙高度,進(jìn)而達(dá)到緩解椎管狹窄、椎間盤突出的情況;
5、局部封閉治療:還可以通過局部封閉治療減輕疼痛緩解癥狀,消除神經(jīng)根水腫、無菌性炎癥等。
6、手術(shù)治療:保守治療效果不佳可以進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療方法較多,包括傳統(tǒng)開放手術(shù)和目前較流行的內(nèi)鏡手術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)包括開窗手術(shù)、半椎板減壓手術(shù)、全椎板減壓手術(shù)、椎間融合手術(shù),根據(jù)病情輕重可以選擇由開窗到融合逐漸難度增加,損傷增大的手術(shù)。難度增加、手術(shù)增大,患者減壓效果徹底,但損傷增加,經(jīng)濟負(fù)擔(dān)隨之加重,應(yīng)該根據(jù)情況靈活選擇。脊柱內(nèi)鏡是目前治療椎間盤突出辦法,因為創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,所以被廣泛應(yīng)用,但應(yīng)該選擇適應(yīng)癥進(jìn)行治療。
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