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二尖瓣中度關(guān)閉不全可以保守治療嗎
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參與醫(yī)生
所謂保守治療,指的是使用藥物,或進(jìn)行調(diào)整、觀察等,而不是做手術(shù)。二尖瓣中度關(guān)閉不全對整個心臟的影響還有待觀望,并不是必須治療,因此可以保守治療,但具體還需要根據(jù)患者情況進(jìn)行選擇,常見分析如下:1、對于大部分風(fēng)濕性心臟病的二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣瓣膜本身的其他問題,或心臟擴大由于瓣環(huán)擴張造成的關(guān)閉不全,此時出現(xiàn)中度反流,對患者的心功能影響可能不是很大。如果觀察整個左心室沒有擴大,患者沒有出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn),檢查血BNP不高,便認(rèn)為沒有心力衰竭,通??梢园肽曜?次超聲來觀察瓣膜反流是否有加重,或是否出現(xiàn)心力衰竭,等出現(xiàn)心力衰竭時再換瓣同樣來得及;2、少數(shù)情況下關(guān)閉不全需要換瓣,比如瓣膜本身出現(xiàn)急性脫垂,或由于感染性心內(nèi)膜炎造成瓣膜的贅生物,導(dǎo)致二尖瓣突然脫垂引起關(guān)閉不全,即使是沒有達(dá)到重度,而僅是中度,依舊可能會造成急性心力衰竭,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的栓塞癥狀,此時便需要盡早做外科手術(shù)去置換掉。
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