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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李英 主任醫(yī)師
支氣管激發(fā)試驗是肺功能檢查中很重要的項目，主要檢查支氣管反應(yīng)性，支氣管反應(yīng)性增高說明是支氣管哮喘或變異性支氣管炎，主要用于鑒別哮喘。所用藥物主要為乙酰膽堿和組胺，有時還會用甘露醇、高滲鹽水。此外物理因素也可誘發(fā)支氣管反應(yīng)，如冷空氣及運動，如運動性哮喘。當(dāng)做支氣管激發(fā)試驗時，給予一定濃度的組胺和乙酰膽堿吸入，從小劑量開始逐漸增加劑量，當(dāng)支氣管激發(fā)試驗的潛能被激發(fā)時，即支氣管出現(xiàn)痙攣時一秒率會下降。一秒率下降>20%為陽性，可診斷為哮喘。一秒率>70%的患者，給予激發(fā)試驗，如果<70%可能已經(jīng)有慢阻肺或通氣功能障礙較嚴(yán)重，給予舒張試驗。激發(fā)試驗用于檢測支氣管哮喘處于穩(wěn)定期的患者，激發(fā)試驗氣管的反應(yīng)性給激發(fā)出來，從而診斷哮喘。若已在發(fā)作期，可聽到大量哮鳴音或喉間哮鳴音，不用再做激發(fā)試驗，因此激發(fā)試驗用于檢查患者是否有哮喘，作為哮喘的鑒別診斷。
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