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心臟支架有哪幾種
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
心臟支架手術(shù)也就是冠動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù),是冠心病、心肌梗死以及缺血性心肌病等疾病的有效治療手段,目前常見支架種類如下:1、金屬裸支架:金屬裸支架植入之后可以有效開松狹窄閉塞血管,恢復(fù)心肌血供,但因?yàn)橹Ъ苤踩胫髮?duì)內(nèi)皮損傷以及異物植入對(duì)內(nèi)皮的刺激可能會(huì)出現(xiàn)一定幾率的支架內(nèi)血栓形成,以及支架內(nèi)再狹窄,支架內(nèi)再狹窄的幾率為10%-20%。為降低支架內(nèi)再狹窄幾率,需長(zhǎng)期應(yīng)用抗血小板藥物,至少3-6個(gè)月的雙聯(lián)抗血小板藥物治療;2、藥物涂層支架:是在金屬裸支架表面,涂以抑制細(xì)胞增殖、內(nèi)皮增生的相關(guān)藥物,包括紫杉醇、雷帕霉素等。因有藥物涂層存在,降低支架內(nèi)再狹窄幾率,但同時(shí)延長(zhǎng)血管內(nèi)皮化過(guò)程。所以藥物涂層支架,需適當(dāng)延長(zhǎng)雙聯(lián)抗血小板藥物療程,至少達(dá)12個(gè)月;3、可吸收降解支架:支架植入術(shù)之后,支架可以逐漸吸收,最后做到無(wú)異物植入,其優(yōu)勢(shì)是無(wú)異物植入,減少對(duì)血管內(nèi)皮刺激,其弊端為支架溶解之后會(huì)喪失對(duì)管腔的支撐作用,一定程度上造成血管彈性回縮,造成一定程度的狹窄。應(yīng)根據(jù)患者的不同病變情況,血管條件,基礎(chǔ)疾病狀態(tài),選擇合適的支架植入,改善患者臨床預(yù)后。
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