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心臟起搏器和心臟支架有什么區(qū)別
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 孫志軍 副主任醫(yī)師
![](http://static.cnkang.com/images/cnkang/ysxp01a.gif)
心臟起搏器和心臟支架有以下幾方面的區(qū)別:1、適應(yīng)證不同:心臟起搏器針對的是心動(dòng)過緩所導(dǎo)致的臨床癥狀和臨床危害,需要進(jìn)行起搏器的植入,使患者的心率恢復(fù)正常,從而避免上述情況的發(fā)生。而心臟支架是通過支架植入,改善由于心臟的冠狀動(dòng)脈狹窄,所導(dǎo)致心肌缺血的癥狀。通過冠脈支架的植入,解除心臟血管的嚴(yán)重狹窄后,心肌的血供得到有效恢復(fù),從而緩解患者心絞痛的癥狀,以及避免由于心絞痛或繼發(fā)的心肌梗死導(dǎo)致嚴(yán)重的心臟意外;2、長期治療方案不同:起搏器植入和心臟支架植入后,患者長期的治療方案有顯著差別。起搏器的植入是為了緩解患者心動(dòng)過緩,因此在起搏器植入后,絕大多數(shù)的患者不需要再服用任何藥物治療。而由于支架是血管內(nèi)的異物,因此心臟支架植入后常發(fā)生支架相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,如支架內(nèi)再狹窄和支架內(nèi)血栓。因此進(jìn)行冠脈支架植入后,患者需要長期口服抗血小板藥物,包括阿司匹林、氯吡格雷等,以減少支架內(nèi)血栓的風(fēng)險(xiǎn);3、使用壽命不同:通常心臟起搏器的使用壽命大約是10-12年,即通?;颊咝枰?0-12年之后才會(huì)進(jìn)行第2次更換。而冠脈支架的植入由于經(jīng)常會(huì)發(fā)生冠脈支架內(nèi)狹窄或支架內(nèi)血栓,或者冠脈血管病變進(jìn)一步加重,可能患者在支架植入后的數(shù)天、數(shù)月或幾年之后,需要重復(fù)進(jìn)行第2次、第3次的冠脈支架的植入。
![](http://static.cnkang.com/images/cnkang/ysxp01b.gif)
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