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- IgA腎炎是在腎病里最輕的嗎
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湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 周珂 副主任醫(yī)師
IgA腎炎指IgA腎病，不能認(rèn)為是原發(fā)性腎病中病情最輕的疾病。IgA腎病是常見的原發(fā)性腎小球腎病之一，紫癜腎炎也能表現(xiàn)出IgA腎病。IgA腎病的診斷為免疫診斷，臨床上主要通過免疫球蛋白和臨床癥狀進行推測，診斷的金指標(biāo)為腎穿刺活檢。
腎穿刺活檢術(shù)能夠明確患者腎小球基底系膜區(qū)是否存在IgA免疫球蛋白沉積、復(fù)合物的損傷。復(fù)合物的出現(xiàn)不能反映腎病的嚴(yán)重程度，因為IgA腎病的臨床表現(xiàn)僅為血尿或蛋白尿，深層次的病理損傷可包括毛細(xì)血管內(nèi)增生型、系膜增生型，癥狀較輕。但患者出現(xiàn)局灶節(jié)段硬化或腎小球硬化時會造成腎臟功能單位的損失，該損失不可逆，患者會發(fā)生進行性的腎功能惡化，直到腎功能衰竭。患者不能單從臨床診斷IgA腎病評價腎病的嚴(yán)重程度，應(yīng)明確深層次的病理類型，根據(jù)病理類型判斷IgA腎病的嚴(yán)重程度。
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