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宮頸涂片和TCT的區(qū)別
- 宮頸涂片和TCT的區(qū)別
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參與醫(yī)生
瀏陽市人民醫(yī)院 陳大禮 副主任醫(yī)師
宮頸涂片和TCT都是宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查,都是宮頸癌篩查最重要的檢查方法,都是獲取宮頸脫落細(xì)胞檢查,區(qū)別在于制片技術(shù)、報(bào)告模式各有不同,具體如下:
1、技術(shù)方面:宮頸涂片是一項(xiàng)歷史悠久的技術(shù),醫(yī)生先用一種稱為陰道窺器的器械擴(kuò)張陰道內(nèi)口以便看見宮頸口,接著用木制刮板刮取部分子宮頸脫落細(xì)胞,并直接涂抹到玻片上,經(jīng)過染色后在顯微鏡下觀察做出判斷。宮頸涂片的優(yōu)點(diǎn)是便宜、方便快捷,無需專用的儀器設(shè)備,便于普查。缺點(diǎn)是用這一種方法制備的標(biāo)本細(xì)胞堆積在一起不便于觀察,診斷的準(zhǔn)確率較低,有一定概率出現(xiàn)誤診和漏診。TCT又稱為液基薄層細(xì)胞檢測技術(shù)及診斷,是近年來廣泛普及的技術(shù)。醫(yī)生通過使用專用的取樣刷獲取脫落細(xì)胞,然后將取樣刷到的細(xì)胞刷至裝有固定液的標(biāo)本保存瓶當(dāng)中。該標(biāo)本被送至病理科經(jīng)過離心、制片、染色等一系列的病理技術(shù)操作步驟,可以獲得比較優(yōu)質(zhì)、清晰的細(xì)胞玻片,以便于在顯微鏡下觀察。TCT的優(yōu)點(diǎn)是篩查的準(zhǔn)確率比較高,漏診率比較低,但需要用專用的儀器設(shè)備和試劑耗材;
2、報(bào)告模式:宮頸涂片診斷標(biāo)準(zhǔn)采用傳統(tǒng)的巴氏五級分類法,Ⅰ級代表正常,Ⅱ級A代表炎癥,Ⅱ級B代表細(xì)胞的核異質(zhì),Ⅲ級是可疑癌,Ⅳ級高度可疑癌,Ⅴ級是癌。TCT診斷的標(biāo)準(zhǔn)采用TBS報(bào)告系統(tǒng)。非腫瘤性表示在正常范圍或者是其它的情況,對鱗狀上皮的診斷有幾種情況:
1、非典型鱗狀上皮細(xì)胞:意義不明確,非典型鱗狀細(xì)胞不除外高級別鱗狀上皮內(nèi)病變;&&&
2、低級別鱗狀上皮內(nèi)病變;&&&
3、高級別鱗狀上皮內(nèi)病變;&&&
4、鱗狀細(xì)胞癌。&&&
對腺細(xì)胞的診斷包括非典型腺細(xì)胞和腺癌。所以進(jìn)行宮頸癌篩查建議采用TCT的方法,可以提高準(zhǔn)確率,避免漏診。
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