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宮頸刮片和TCT的區(qū)別
- 宮頸刮片和TCT的區(qū)別
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參與醫(yī)生
宮頸刮片跟TCT的目的都是做宮頸癌篩查。宮頸刮片是較傳統(tǒng)檢查宮頸癌的篩查方法,即經(jīng)刮片獲取宮頸上皮細(xì)胞,取刮片后涂抹在玻璃切片上,醫(yī)生將切片固定在95%酒精上面,送到病理科醫(yī)生再做檢查,病理科醫(yī)生根據(jù)細(xì)胞核形態(tài)、結(jié)構(gòu)異常以及包漿改變,做出病理診斷,這是最早期篩查宮頸癌的方法,叫做巴氏細(xì)胞學(xué)檢查。宮頸刮片目前應(yīng)用較少的原因是其漏診率較高。漏診原因有:
1、在醫(yī)生在取片時(shí),用壓舌板進(jìn)行搔刮,這樣取到的細(xì)胞較少;
2、在醫(yī)生在取細(xì)胞后,進(jìn)行玻璃片涂抹時(shí),經(jīng)常會(huì)把很多細(xì)胞擠壓、變形,或是在涂抹時(shí)很多細(xì)胞隨著刮片被扔掉,所以在宮頸巴氏涂片時(shí),取到細(xì)胞量不夠而且細(xì)胞變形率較高,所以漏診率較高,即診斷準(zhǔn)確率不高。
所以在90年代初引進(jìn)液基細(xì)胞學(xué)檢查,即TCT檢查。跟傳統(tǒng)宮頸刮片巴氏涂片相比,TCT檢查明顯提高了標(biāo)本滿意度和宮頸異常細(xì)胞檢出率。TCT檢查應(yīng)用宮頸細(xì)胞刷進(jìn)行宮頸細(xì)胞刮取,刮到的細(xì)胞大概90%以上固定到標(biāo)本瓶里面,所以取到的細(xì)胞比常規(guī)巴氏涂片多,醫(yī)生再進(jìn)行閱片時(shí)準(zhǔn)確率較高。常規(guī)巴氏涂片由于取到時(shí)血液、黏液等因素影響,常常導(dǎo)致標(biāo)本較模糊,存在檢測(cè)誤差,TCT檢查比常規(guī)巴氏涂片誤差減少,可以明顯提高癌變細(xì)胞檢出率,也相應(yīng)減少需要重復(fù)做巴氏涂片的次數(shù),降低了患者因?yàn)榻?jīng)常測(cè)試引起的不必要擔(dān)心,相應(yīng)費(fèi)用減低。對(duì)早期宮頸癌篩查,現(xiàn)在采用的多是液基細(xì)胞學(xué)檢查,使患者能夠更早、更及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸病變。
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