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- 新生兒呼吸驟停的臨床表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
宜春市人民醫(yī)院 李黑大 副主任醫(yī)師
新生兒呼吸暫停是指超過20秒的呼吸停頓伴有心跳過緩，一般心跳小于100次/分，或者皮膚出現(xiàn)蒼白、青紫以及肌肉張力下降等為特征的嚴(yán)重現(xiàn)象。反復(fù)發(fā)作的呼吸暫?？梢詫?dǎo)致新生兒腦損傷，甚至?xí)粝潞筮z癥。多見于早產(chǎn)兒、極低體重兒，胎齡越小，發(fā)病率越高。
發(fā)生新生兒呼吸暫停要到醫(yī)院做以下檢查：
1、血常規(guī)：明確是否有貧血，血培養(yǎng)明確是否有感染。血電解質(zhì)、血生化明確有無電解質(zhì)紊亂以及代謝紊亂；
2、影像學(xué)檢查：X胸片明確有無肺部疾患、肺炎、RDS。頭顱B超明確有無顱內(nèi)出血、腦水腫。心臟彩超明確有無先天性心臟?。?
3、多導(dǎo)睡眠描記：通過腦電圖和肌肉運(yùn)動描述可以進(jìn)行鑒別呼吸暫停類型。中樞性呼吸暫停以及周圍性呼吸暫停，可以通過此項(xiàng)檢查來鑒別。
發(fā)生了新生兒呼吸暫停要立即進(jìn)行治療，治療措施主要包括以下幾種：
1、輕癥患兒，主要是觸腳觸脊，包括彈腳底或者觸摸背部；
2、對于刺激無效的要進(jìn)行氧療，維持血氧飽和度在90%-95%之間；
3、如果氧療效果不好要進(jìn)行無創(chuàng)正壓通氣，臨床上常用持續(xù)正壓通氣CPAP；
4、藥物治療，主要是氨茶堿或咖啡因治療；
5、如果以上方法還不能緩解，要進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療。
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