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        新生兒缺血缺氧性腦病的臨床表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 曾蕓莉 副主任醫(yī)師
        新生兒缺血缺氧性腦病,現(xiàn)在臨床上稱(chēng)為新生兒缺氧缺血性腦病。新生兒缺氧缺血性腦病根據(jù)病情嚴(yán)重程度,分為輕度、中度、重度三類(lèi),其臨床表現(xiàn),常見(jiàn)的是神經(jīng)系統(tǒng)的改變和肌張力改變,具體如下: 1、輕度表現(xiàn)是24小時(shí)以?xún)?nèi)出現(xiàn)興奮、易激惹的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,肢體出現(xiàn)顫動(dòng)、肌張力正?;蛟龈?,擁抱反射或者吸吮反射少許活躍,一般無(wú)驚厥,呼吸規(guī)則、瞳孔大小未改變,也對(duì)光反射無(wú)改變,腦電圖正常,大部分在1-3天內(nèi)癥狀好轉(zhuǎn),3-5天內(nèi)恢復(fù)正常,預(yù)后較好; 2、中度的表現(xiàn)是24-72小時(shí)癥狀最明顯,嗜睡、反應(yīng)遲鈍、肌張力降低、擁抱反射和吸吮反射減弱,常有驚厥,可能呼吸不規(guī)則、瞳孔縮小,腦電圖呈低電壓,驚厥癥狀在3天內(nèi)已經(jīng)很明顯,大約1周可能消失,存活者可能留有后遺癥; 3、重度的表現(xiàn)是出生至72小時(shí)癥狀非常明顯,有神志不清、肌張力松軟、擁抱反射和吸吮反射消失,反復(fù)發(fā)生驚厥、呼吸不規(guī)則、瞳孔不對(duì)稱(chēng)、對(duì)光反應(yīng)消失,腦電圖可以呈現(xiàn)爆發(fā)抑制或等電位的波形,病死率較高,常并發(fā)多臟器功能障礙或衰竭,常留有后遺癥。
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