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急性盆腔炎發(fā)作是口服還是靜脈輸液,治療時(shí)間
- 急性盆腔炎發(fā)作是口服還是靜脈輸液,治療時(shí)間
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
急性盆腔炎發(fā)作的時(shí)候通常會(huì)給予靜脈輸液治療,靜脈輸液最重要的藥物是抗生素,尤其是需要兼顧需氧菌以及厭氧菌兩大類藥物同時(shí)用藥,因此在用藥的過程中,最開始可能會(huì)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來(lái)選擇口服,或者是靜脈。如果全身癥狀比較明顯,譬如可能會(huì)伴有比較嚴(yán)重的疼痛、發(fā)熱,有時(shí)可能會(huì)嚴(yán)重到影響患者的進(jìn)食、飲水等,當(dāng)這些病情比較嚴(yán)重的時(shí)候,通常會(huì)啟動(dòng)靜脈的抗生素輸液來(lái)進(jìn)行治療,但是大多數(shù)的時(shí)候并不會(huì)連續(xù)給予靜脈輸液長(zhǎng)達(dá)14天的時(shí)間,一般在用藥2-3天的時(shí)候,就需要對(duì)這一類盆腔炎的患者進(jìn)行病情評(píng)估。因?yàn)橛行┡詫?duì)于這些抗生素會(huì)比較敏感,當(dāng)對(duì)癥給予相應(yīng)的治療了之后,體溫很快就能夠下降,腹痛不適的癥狀相應(yīng)的能夠迅速減輕。但是如果在靜脈用藥2-3天之后,患者臨床癥狀并沒有明顯緩解,無(wú)論是腹痛,還是發(fā)熱,還是全身其他的不適癥狀,可能都持續(xù)存在,甚至是逐漸加重的狀態(tài),甚至有時(shí)通過超聲復(fù)查會(huì)發(fā)現(xiàn)有盆腔膿腫存在。此時(shí)給予積極的靜脈抗炎治療,2-3天之后仍然無(wú)效,必要的時(shí)候并不會(huì)繼續(xù)單純依靠靜脈輸液來(lái)進(jìn)行治療,更重要的是針對(duì)于這一類盆腹腔膿腫給予切開引流。通過手術(shù)的方法達(dá)到治療感染的目的。因此,對(duì)于這種急性盆腔炎的治療,一般上的總療程大約是在2周。通常前1周可能會(huì)選擇靜脈,而后1周根據(jù)病情會(huì)逐漸改成口服治療,以避免長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)用廣譜抗生素,導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào),有的時(shí)候可能會(huì)造成二重感染,可能會(huì)導(dǎo)致真菌感染等。因此,還是要酌情給予相應(yīng)的藥物調(diào)整。
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