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孕婦懷孕5個(gè)月肚子疼，一般有以下幾種原因：1、生理現(xiàn)象：懷孕5個(gè)月，即妊娠20周，如果出現(xiàn)下腹部偶發(fā)隱痛或者肚子墜脹和發(fā)緊的感覺(jué)，可由生理性子宮收縮導(dǎo)致，一般可通過(guò)超聲檢查觀察宮頸管是否縮短。如果沒(méi)有宮頸縮短，也沒(méi)有陰道出血，僅偶發(fā)下腹部隱痛，尤其是在活動(dòng)后出現(xiàn)，休息以后很快緩解。大多是生理性子宮收縮，無(wú)需特殊處理，觀察即可；2、先兆流產(chǎn)：由于懷孕20周時(shí)還未進(jìn)入圍產(chǎn)期，稱(chēng)為先兆流產(chǎn)而不是早產(chǎn)。先兆流產(chǎn)是在妊娠28周內(nèi)，可出現(xiàn)下腹部陣發(fā)性疼痛以及陰道小量出血現(xiàn)象。如果是比較規(guī)律的子宮收縮，建議小心發(fā)生流產(chǎn)的可能。超聲檢查如果發(fā)現(xiàn)有宮頸管縮短，需及時(shí)給予保胎治療。另外，還需進(jìn)行感染指標(biāo)檢測(cè)，避免由于感染導(dǎo)致流產(chǎn)發(fā)生，必要時(shí)進(jìn)行抗感染治療；3、胎盤(pán)早剝：由于胎盤(pán)因素導(dǎo)致腹痛，如胎盤(pán)早剝、子宮破裂，均可在懷孕5個(gè)月時(shí)出現(xiàn)腹痛現(xiàn)象，需借助超聲檢查幫助判斷。