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        肝細(xì)胞癌分級標(biāo)準(zhǔn)

        參與醫(yī)生

        湖南省胸科醫(yī)院 李秋國 副主任醫(yī)師
        目前肝細(xì)胞癌病理分級主要根據(jù)埃德蒙森分級法,中國常見惡性腫瘤診治規(guī)范中基本采用此分級法。該分級標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)癌細(xì)胞胞漿嗜酸性、著色程度、胞核大小、核漿比例、核著色深度、細(xì)胞功能及組織結(jié)構(gòu)等進(jìn)行分級。具體標(biāo)準(zhǔn)如下: 1、Ⅰ級:癌細(xì)胞形態(tài)正常,包漿明顯嗜酸性,易見膽汁顆粒,核圓而規(guī)則,核仁明顯,核分裂象少,核漿比例接近正常,細(xì)胞排列成索狀,索間血竇明顯,襯以單層內(nèi)皮細(xì)胞; 2、Ⅱ級:癌細(xì)胞略呈異型,胞漿嗜酸性和顆粒性強,胞核較大,核著色深淺不一,核仁明顯,核漿比例接近正?;蚵栽龃螅?xì)胞多見腺泡狀排列,胞漿中存在較多膽汁小滴; 3、Ⅲ級:癌細(xì)胞異型明顯,包漿呈嗜堿性,膽汁小滴少見,核大不規(guī)則,核染色質(zhì)粗,著色不一致,核仁明顯,核分裂象增多,細(xì)胞排列較不規(guī)則,偶見索狀排列; 4、Ⅳ級:癌細(xì)胞形態(tài)變異較大,可呈梭形或多形性巨細(xì)胞或小細(xì)胞,細(xì)胞排列松散,無一定結(jié)構(gòu),偶見血竇,核大、核仁不規(guī)則,核漿比例明顯增大,偶見膽汁或無膽汁顆粒。Ⅰ級為高度分化,治療效果最好,Ⅱ級、Ⅲ級為中度分化,Ⅳ級為低分化,預(yù)后較差。
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