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肝功能分級標(biāo)準(zhǔn)
- 肝功能分級標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 周莉 主任醫(yī)師
肝功能分級其實(shí)有很多種評分標(biāo)準(zhǔn),比較常用的一種標(biāo)準(zhǔn)是Child-Pugh分級。Child-Pugh分級系統(tǒng)是針對肝硬化患者應(yīng)用的一種分級、打分系統(tǒng)。通過患者肝性腦病、腹水、總膽紅素、白蛋白以及凝血酶原時(shí)間這五個(gè)方面的指標(biāo)分別進(jìn)行打分,然后加起來計(jì)算總分。根據(jù)總分的分值,又把肝功能最后功能分為A級、B級和C級3檔。A級是相對肝功能最好的一個(gè)狀態(tài),B級是稍微重,C級是肝功能最差的一個(gè)級別。
一般A級肝功提示這個(gè)人肝功能代償還比較好,也屬于一個(gè)代償期肝硬化;如果是到B級,說明肝功能已經(jīng)接近或者已經(jīng)到失代償;一般C級都已經(jīng)處于失代償?shù)臓顟B(tài)。Child-Pugh分級意義在于讓醫(yī)生以比較簡單方法來比較準(zhǔn)確了解一個(gè)肝硬化患者肝功能狀態(tài),從而為患者能不能接受手術(shù),能不能接受介入治療等這些后一步可能需要治療手段,評估患者能不能耐受。例如Child-Pugh C級患者,如果同時(shí)又存在肝癌,介入方法不能接受。因?yàn)榛颊吒喂δ芑A(chǔ)太差,一旦接受有創(chuàng)傷性治療手段以后,很容易發(fā)生肝功能衰竭。也就是還沒有等看到治療效果,相應(yīng)不好的方面已經(jīng)顯現(xiàn)出來。有的時(shí)候甚至?xí)s短患者生存期,得不償失。
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