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肝功能分級標準
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 周莉 主任醫(yī)師

肝功能分級其實有很多種評分標準,比較常用的一種標準是Child-Pugh分級。Child-Pugh分級系統(tǒng)是針對肝硬化患者應(yīng)用的一種分級、打分系統(tǒng)。通過患者肝性腦病、腹水、總膽紅素、白蛋白以及凝血酶原時間這五個方面的指標分別進行打分,然后加起來計算總分。根據(jù)總分的分值,又把肝功能最后功能分為A級、B級和C級3檔。A級是相對肝功能最好的一個狀態(tài),B級是稍微重,C級是肝功能最差的一個級別。
一般A級肝功提示這個人肝功能代償還比較好,也屬于一個代償期肝硬化;如果是到B級,說明肝功能已經(jīng)接近或者已經(jīng)到失代償;一般C級都已經(jīng)處于失代償?shù)臓顟B(tài)。Child-Pugh分級意義在于讓醫(yī)生以比較簡單方法來比較準確了解一個肝硬化患者肝功能狀態(tài),從而為患者能不能接受手術(shù),能不能接受介入治療等這些后一步可能需要治療手段,評估患者能不能耐受。例如Child-Pugh C級患者,如果同時又存在肝癌,介入方法不能接受。因為患者肝功能基礎(chǔ)太差,一旦接受有創(chuàng)傷性治療手段以后,很容易發(fā)生肝功能衰竭。也就是還沒有等看到治療效果,相應(yīng)不好的方面已經(jīng)顯現(xiàn)出來。有的時候甚至?xí)s短患者生存期,得不償失。

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